近年来,由于新辅助化疗在乳腺癌治疗中的应用,乳房肿块性质并非外科手术活检可以获取,由细针吸取细胞病理学(fine needle aspiration cytopathology,FNAC)演变成空心针穿刺活检(core needle biopsy,)。空心针穿刺病理组织学检查,就是借助空心穿刺枪这一器械,对乳腺的可疑病灶(肿块、增厚区域、钙化灶等等)穿刺取出部分腺体组织的检查。空心针活检取出的标本形状为条状,直径粗细取决于空心针的内径,长度一般为2厘米。该技术采用专用穿刺粗针(国际号14-16号,针头外径2-4mm),我院普通外科采用14号(外径2mm)。
空心针穿刺活检优点
1.操作简单,创伤小,可以在超声引导下进行精准穿刺。可以省去开放性手术的痛苦。
2.可为新辅助化疗患者提供病理依据。CNB不仅可明确诊断,并且足够的标本可提供ER、PR、HER2等多项指标测定,为化疗、内分泌治疗、靶向治疗等提供病理依据。
3.可以兼顾组织结构及细胞学特征的评估,可以基本区分原位癌和浸润性癌,提高诊断的准确度,有利于治疗方案制定。
4.CNB取材较多,诊断的阴性率降低,提高临床诊断水平。
5.并发症少,安全性高。CNB的并发症主要为出血及感染,适当方法及措施可以明显减低并发症的发生。
我院普通外科自引入一次性穿刺活检针后,已成功开展多例,填补了我院的技术空白,而且穿刺阳性率达到100%。