随着我们生活水平的提高，人们越来越重视优生优育，现在几乎所有的孕妇都知道备孕、孕期要补充叶酸，但你的叶酸补对了吗?

　　1. 什么是叶酸?它有什么作用?

　　叶酸指的是水溶性维生素B，它是细胞正常生长所必须的物质，可用于治疗叶酸缺乏引起的贫血，也是孕妇的营养素补充剂。

　　研究表明，孕期叶酸缺乏，显著增加新生儿神经管缺陷的发生风险。神经管缺陷是指胚胎发育过程中因神经管闭合失败而导致的中枢神经系统出生缺陷，主要包括：无脑、脊柱裂、脑膨出。此外，孕期叶酸缺乏还增加流产、早产、死胎、巨幼细胞性贫血、子痫前期等疾病发生风险。

　　2. 叶酸什么时候补?补多少?

　　(1)无高危因素的妇女，建议从可能妊娠或孕前至少3个月开始，增补叶酸0.4mg/d或0.8mg/d直至怀孕满3个月。

　　(2)个体化增补：存在以下情况的女性，可酌情增加补充剂量或延长孕前增补时间：

　　①居住在北方地区，尤其北方农村地区;

　　②新鲜蔬菜和水果食用量少;

　　③血液叶酸水平低;

　　④备孕时间短。

　　建议备孕和孕早期女性多食用富含叶酸的食物，如绿色蔬菜和新鲜水果，养成健康的生活方式，保持合理体重，从而降低神经管缺陷的发生风险。

　　(3)推荐孕中、晚期妇女除经常摄入富含叶酸的食物外，继续增补叶酸。孕中、晚期叶酸增补剂量建议为0.4mg/d。

　　(4)推荐哺乳期妇女除经常摄入富含叶酸的食物外，继续增补叶酸。哺乳期叶酸增补剂量建议0.4mg/d。

　　3.哪些人需要吃更大剂量的叶酸?剂量为多少?

　　(1)曾经生育过神经管畸形胎儿女性建议从可能妊娠或孕前至少1个月开始，增补叶酸4mg/d，直至妊娠满3个月;因国内剂型原因，可增补叶酸5mg/d。

　　(2)患先天性脑积水、先天性心脏病、唇腭裂、肢体缺陷、泌尿系统缺陷，或有上述缺陷家族二级直系亲属中有神经管畸形胎儿生育史的妇女，建议从可能妊娠或孕前至少3个月开始，增补叶酸0.8-1.0mg/d直至妊娠满3个月。

　　(3)患糖尿病、肥胖、癫痫、胃肠道吸收不良性疾病，或正在服用增加胎儿神经管畸形发生风险药物的妇女，如卡马西平、丙戊酸、苯妥英钠、扑米酮、苯巴比妥、二甲双胍、甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、甲氧苄啶、氨苯蝶啶、考来烯胺等，建议从可能妊娠或孕前至少3个月开始，增补叶酸0.8-1.0mg/d，直至妊娠满3个月。

　　(4)对于高同型半胱氨酸血症的妇女，建议增补叶酸至少5mg/d，且在血清同型半胱氨酸水平降至正常后再受孕，并持续增补叶酸5mg/d,直至妊娠满3个月。

　　4.食物中也含有叶酸，我可以食补而不吃药吗?

　　叶酸广泛存在于我们的日常食物中，比如豆类、深绿色蔬菜、橘子和全谷类中，但由于食物在加工过程中，80%左右的叶酸就会损失掉，所以吃到我们体内的叶酸含量非常低，而且孕期叶酸需要量又增加，因此单纯靠食物补充是远远不够的。但我们还是要尽量多吃富含叶酸的食物，增加体内叶酸含量。

　　5. 叶酸有如此好的作用，我可以多补一些吗?

　　不行。因为大剂量叶酸可能掩盖维生素B12缺乏的早期表现，而使孕妇神经系统受到损伤;同时有研究表明，大剂量叶酸可能会影响胎儿锌的吸收，导致胎儿出现由于锌缺乏造成的发育迟缓、出生体重轻等症状。