近日,我院心内科成功为一名左侧下肢动脉闭塞患者实施下肢动脉硬化闭塞再通术,顺利为患者解除病痛。
据了解,患者为65岁,男性,因“左下肢疼痛1月”入院。患者一个月前开始出现左下肢疼痛,未在意,未予处理。近一个月来,患者感觉左下肢疼痛逐渐加重,步行距离较前逐渐缩短,稍事活动即感疼痛,并逐渐出现左足足趾溃烂,门诊行下肢动脉B超示左下肢深动脉硬化并血栓形成。患者入院后行下肢CTA示:双下肢动脉粥样硬化并多动脉狭窄并左侧髂外动脉、双股浅动脉、双胫前动脉闭塞,因此诊断为左下肢动脉血栓形成。我院心内科副主任医师潘栋等专家经过讨论后,一致认为患者需要行下肢动脉造影检查,明确血管病变情况,必要时进行经皮血管腔内成形术+支架植入手术治疗,以避免截肢痛苦。经过与患者及家属充分沟通,完善术前准备后,为患者成功实施经皮外周动脉造影+支架置入术。术后经抗血小板、抗凝治疗,患者左下肢皮肤颜色恢复正常,疼痛消失,并于近日出院。此次手术的成功施行是我院临床医疗工作的又一个亮点,为我院日后外周血管闭塞再通治疗打下坚实的基础。
下肢动脉硬化闭塞症是外周动脉阻塞性疾病中最常见的疾病,最易受累的部位包括小腿胫腓动脉、股腘动脉及主髂动脉,临床表现为间歇性跛行、静息痛、难治性溃疡、下肢缺血、坏死等症状。通常有药物治疗、外科治疗、腔内介入治疗三种方式,其中腔内介入治疗具有微创、操作简单、疗效确切、可重复操作的优点,是诊治血管性疾病的发展方向。据潘主任介绍,血管腔内介入治疗是近些年国内发展的治疗血管疾病的一项新技术。这种治疗方法,无需全身麻醉,只要在大腿根部开一个米粒大小的口子,将导丝等微创器械送到病变动脉内,再对病变的动脉进行球囊扩张、安放支架,便可打通狭窄闭塞的血管,该疗法具有创伤小、安全性高、疗效确切、可重复进行等优点,患者术后两三天就能下床活动,尤其适用于年老体弱以及合并其他脏器疾病的患者。
下肢动脉硬化闭塞症常发生在“三高”(即高血压、高血脂、高血糖)人群中,同时老人发病率大过年轻人。潘主任提醒大家,男性在50岁以后、女性在绝经期后应到医院做详细检查,该病早期没有任何症状,通常会被人们所忽视,一旦出现了明显症状,则表示血管已有显著狭窄甚至闭塞,必须到医院进行积极治疗,否则很容易引起严重后果,轻者截肢致残,重者危及生命。