“我们无法选择会遇到什么样的患者，唯有时刻做好准备，迎接一个又一个挑战。”3月14日上午9时，在我院重症监护室，科主任潘栋正带着医师们查房。各种仪器有节奏的嘀嘀声传递着生命的希望，而这样的平静随时都有可能被打破。

　　急诊转入一位因高热昏迷而入院的女性患者，检验报告提示其存在糖尿病高渗、高渗性脱水合并严重代谢性酸中毒，呼吸衰竭和肝肾等多脏器功能衰竭、横纹肌溶解症。潘栋和主治医师姚进超立即实施抢救，气管插管、应用呼吸机保障患者全身脏器的氧气供应;紧急物理降温控制体温、液体复苏，纠正电解质紊乱和酸碱失衡;床旁血液净化治疗，清除炎症介质、细胞因子，开始相关脏器功能的支持治疗……一周后，患者生命体征恢复平稳，各项脏器功能趋于稳定，自主意识逐渐恢复，转入普通病房进行治疗。

　　“病房是我们抢救生命的第一战场，跟死神的战斗随时会打响。”潘栋在重症医学科工作多年，他清楚地知道重症医学医师身上的责任，每一次面对患者，医师们都竭尽所能。医护人员的抢救技术是患者转危为安的关键，而呼吸机、床旁血液净化设施等设备是医生同死神做斗争的“武器”，能为患者提供呼吸、循环、营养、肾功能等各方面、多角度的生命支持措施。

　　前不久，85岁的患者李先生因呼吸心跳骤停被120救护车送到医院，急诊医师在救护车上进行了机械通气和心肺复苏，长达30分钟的抢救让患者恢复了自主心跳，但仍无自主呼吸和意识。转入重症医学病房后，医护人员采取内环境稳定、营养支持等多种生命支持和重症治疗措施，为患者镇痛、镇静，应用呼吸机辅助呼吸;开放深静脉维持血压正常，保证重要脏器灌注;头部亚低温保护脑神经。一周后，李先生停用呼吸机并拔除气管插管，自主意识恢复良好，脏器功能稳定，转入内科病房后，经过短暂康复治疗，目前已经出院。

　　除了争分夺秒抢救患者，重症医学医师还像侦探。有些患者入院时，不知道具体致病原因，医师们要有丰富的经验，练就一双火眼金睛，才能拨开层层迷雾，做到对症治疗。

　　2022年，52岁的刘发(化名)因“胸痛一小时”到医院就诊，急诊科医师检查后确定其为心肌梗死，但潘栋和团队却持不同意见，因为其检查结果虽然倾向于急性心肌梗死的诊断，但临床表现却不符合此诊断。最终，医师又为患者进行了主动脉CTA检查，确定其为主动脉夹层，而主动脉夹层与急性心肌梗死的治疗方向完全相反。

　　能在短时间内做出准确判断，对重症医学医师来说是个巨大考验。可以说，是重症医学医师的自信和精湛的医术挽救了刘发的生命。

　　“生命是很脆弱的，不论面对什么患者，我们心中只有一个信念，让其平安出院。”因为见过太多濒临死亡的患者，重症医学科的医师们对生命有着别样的感悟，为此，他们竭尽全力挽救患者生命，让患者和家属不留遗憾。

【来源：党群工作部  审核：陈建顺  蔡茜】