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急性血压升高,多脏器功能受损,我院提醒——警惕高血压危象

发布时间:2019-10-22 16:58:53

  聊城市高新区的由先生,运动时突然出现头晕、四肢麻木,随即意识不清、呼之不应伴四肢抽搐,恶心、呕吐,家属紧急拨打“120”急救电话,送入我院急诊求救,急诊行心电图、颅脑CT等检查后,以“昏迷查因”收入重症医学科进行治疗。既往患“高血压病”30余年,高压最高超过220mmHg,平时不规律服用“赖诺普利”、“酒石酸美托洛尔”控制病情,血压控制较差。入院血压高达249/137mmHg,昏迷状态并伴有恶心、呕吐,重度憋喘。重症医学科潘栋主任、崔清涛主治医师联合多学科专家进行紧急抢救,综合患者病史、临床表现、体征、实验室及影像学检查等,确诊患者为“高血压危象(高血压脑病、急性心力衰竭、肾功能衰竭)”。迅速给以降压、减轻心脏负荷、保护重要脏器功能等积极有效措施,患者意识逐渐转清,各项生命体征逐渐趋于稳定,后转普通病房,规律服药治疗,随访半年,病情平稳。

  潘栋副主任医师指出,“高血压危象”是发生在高血压病或症状性高血压过程中的一种特殊的临床危象。近年来,随着人民生活水平不断升高,高血压、糖尿病等慢性患者发病率越来越高。然而,迄今为止,世界范围内仍缺乏特效性药物对此类疾病进行治疗,日常生活中必须长期服用药物维持。现阶段随着人民群众健康意识的增强及多种有效降压药物的临床普及,若血压、血糖控制良好,此类疾病平常并无特殊症状,“高血压危象”的发生在临床上更是罕见,这便造成了患者对此类疾病严重程度认识不足,用药依从性差,甚至出现私自停用降压药物等情况,部分患者甚至直到自觉出现头晕、头痛、心慌胸闷等严重症状时方开始服药,此时,多脏器功能损伤已经造成。

  我院重症医学科提醒广大市民:在高血压病程中,由于某些诱因导致外周小动脉发生短暂性强烈收缩,使血压急剧升高,伴有重要器官功能障碍或不可逆的损害,主要表现为自发性脑出血、急性左心衰竭、肾功能衰竭。因而高血压危象病情极其凶险,一旦出现,必须立即进行抢救。对于高血压、糖尿病等慢性疾病的日常管理比临床抢救更为重要,患者切不可依照“自觉症状”自行调药或停药,需在临床医师的指导下坚持治疗方能保障疗效,获得长期健康。