近日，我院胸外科团队为张福海(化名)大爷进行了单孔胸腔镜肺结节切除术，整个手术操作在腋窝下4cm的切口内完成。手术创伤小、住院时间短、患者恢复快，受到患者及其家人的极大认可。

　　张福海大爷今年70岁了，半年前因为结肠癌在我院接受了结肠癌根治术。数月后，张大爷查体时发现，胸部CT显示右肺上叶结节。胸外科主任医师费林晶根据患者以往病史及检查结果分析该枚结节为恶性肿瘤的可能性极大，具体需要手术后进行病理分析，才能提供有价值的诊断。目前有胸腔镜下右肺上叶楔形切除指征，遂收治入院。

　　胸腔镜微创手术方法有“单孔法”、“两孔法”和“三孔法”。单孔法除了安全性和疗效与多孔法等同，切口选择在腋窝下方，位置隐蔽，比常规胸腔镜下手术减少2个孔，具有创伤小等优点，减轻了术后疼痛，缩短了术后康复时间。但是，如何在非常狭小的切口内完成复杂的手术操作，又要保证手术治疗的质量，对于手术者的手术水平和医生相互配合要求非常高，手术难度较大。与患者充分沟通后，患者及家属选择了单孔法胸腔镜下手术。

　　我院胸外科团队根据张大爷的情况做了充分的术前评估，制定了详细的手术方案，做了充分的术前准备，手术进行顺利。术后，张大爷恢复很快，术后1周便顺利出院。术后病理证实了费林晶的猜测，为右肺上叶腺癌，正在进一步治疗中。

　　随着技术进步，胸腔镜微创手术由传统的3-4个切口逐渐减少到1个切口，纯单孔胸腔镜可完成肺叶切除等高难度手术。但相较常规胸腔镜手术，纯单孔胸腔镜由于术野显露相对局限，所以操作更加困难，对术者操作技术要求更高。此次单孔胸腔镜手术的成功开展表明我院胸外科的微创技术日臻成熟。

【来源：外科   审核：陈建顺  蔡茜】