近日，我院胸外科成功完成腹腔镜下贲门癌根治术，术后第二天，患者即可下床活动，目前病情平稳。该手术的成功实施，填补了我院胸外科在全腔镜贲门癌根治领域的空白，标志着胸外科手术在全腔镜化方面又实现了新的突破。

　　63岁的王爱梅(化名)女士因饮食较差来院就医，被诊断为贲门癌。鉴于王爱梅的年龄比较大，对于传统的大切口手术承受能力有限，经综合评估，胸外科主任医师费林晶认为采取腹腔镜贲门癌根治术创伤小、痛苦轻，对患者心肺功能影响小，利于术后康复。经过与王爱梅及家属的充分沟通，患者同意手术方案。

　　王爱梅的手术如期进行，费林晶带领团队顺利完成腹腔镜下食管下段、近端胃切除及淋巴结清扫及食管胃吻合术，同时完成空肠营养管植入，为术后肠道营养提供了很好的通路，术中出血不到200毫升，术后第二天，王爱梅即可下地活动。

　　贲门位于管状食管向下延伸为囊状的胃壁处的食管胃交界，而贲门癌就是发生在贲门的恶性肿瘤。由于贲门部解剖位置特殊，在腔镜下切除吻合非常困难，如吻合不满意，有可能导致术后吻合口瘘的发生，对多数胸外科医生都是极大的挑战。这就要求胸外科医生必须有开放手术的丰富经验，并掌握娴熟的腔镜技术。

　　费林晶介绍，手术治疗是治疗贲门癌及食管肿瘤的首选方式，但开放手术切口相对较大，术中可能根据需要切开膈肌或切断肋骨，术后伤口疼痛较明显，对心肺功能影响大，术后恢复慢，对于体质弱、心肺功能欠佳患者增加了手术风险。与传统开胸手术相比，腔镜手术没有撑开肋骨和切断胸背部大块肌肉，因此创伤更小，疼痛更轻，恢复更快，对心、肺功能的影响小，减少术后并发症，便于患者早日康复。因此，全腔镜手术是贲门癌患者，特别是体质弱、心肺等脏器功能欠佳患者的理想选择。

【来源：外科   审核：陈建顺  蔡茜】