1月28日，3岁男童小泽(化名)被妈妈领进了我院儿科二病区主任刘兆国的诊室。妈妈说小泽这个冬天反复咳喘，用药后虽有所缓解，但过不了多久又会反复。刘兆国检查发现，小泽不仅咳嗽，而且喘气困难，锁骨上窝呈深陷状态——这是哮喘典型症状“三凹征”之一。

　　看到小泽憋喘严重，刘兆国安排为他使用雾化药物来缓解症状。住院医师邓洋洋观察小泽的生命体征，了解到小泽已经是第三次发病了，家长以为问题不大，只带孩子在小门诊就诊过，这次孩子出现了严重的憋喘、精神状态较差，才着急来医院治疗。

　　“小泽的症状可能是支气管哮喘，需要进一步检查和正规治疗。”刘兆国告诉小泽的妈妈，哮喘是儿童最常见的慢性病之一，大部分患儿的病情可以得到有效控制。应用雾化药物治疗后，小泽憋喘的症状得以缓解。第二天，呼吸科医师为小泽完善了肺功能检查，结果支持哮喘。

　　出现以下情况需警惕哮喘

　　儿童哮喘指的是儿童时期的支气管哮喘，与成年人哮喘有很多不同。据相关数据显示，近些年，儿童哮喘患病率呈逐年上升趋势。儿童哮喘患儿的呼吸道受到过敏原(如冷空气、动物皮毛、尘螨等)刺激，就会引起明显的支气管收缩痉挛，进而出现咳嗽、喘息、气促、胸闷甚至呼吸困难等症状，这些症状多发生在夜间和凌晨。哮喘对患儿生活影响较大，有的患儿因哮喘在夜间发作而睡不好觉，有的患儿无法正常游戏或参加体育运动。

　　“目前，没有针对哮喘的直接检查方法，出现以下情况，家长就需要警惕了。”刘兆国说，如果孩子有多于每月1次的频繁发作性喘息，活动诱发的咳嗽或喘息，非病毒感染导致的间歇性夜间咳嗽，喘息症状持续至3岁以后，抗哮喘治疗有效停药又复发等情况，家长一定要及时带孩子到医院就诊。

　　治疗重点在长期管理

　　“儿童时期的支气管哮喘随着年龄的增长有自愈倾向，家长要有信心，但同时，也需要坚持规范化治疗。”刘兆国发现，很多家长只重视急性期的治疗，忽视了长期治疗，导致患儿病情反复。还有的家长抵触使用激素类药物，不愿意面对孩子患哮喘的现实，从而延误了孩子的治疗。

　　刘兆国表示，作为慢性疾病，治疗哮喘要坚持长期、持续、规范化、个体化的治疗原则。急性期儿童哮喘的治疗以抗炎、平喘为主，以快速缓解症状。急性期后，更重要的是对患儿进行长期管理，坚持长期抗炎、降低气道反应。而且，应每3个月评估一次病情，以决定下一步的治疗方向。这个过程可能会持续1—3年甚至更长时间。

　　哮喘患儿在日常生活中要特别注意。平时要避免和控制哮喘触发因素，及时识别哮喘发作症状，随身携带药物，家中也要经常通风、定期除螨除尘。患儿在规范化治疗和指导的情况下，也可以参与运动，适当的运动可以提高其耐受能力，改善呼吸功能，增强抵抗力，减少急性发作次数。

【来源：党群工作部  审核：陈建顺  蔡茜】