17岁的小豪(化名)没想到自己这么年轻就得了癌症。虽然他患的甲状腺癌因为生长缓慢、预后良好被称为“幸福癌”，但在我院得知穿刺结果时，他和家人还是无法接受现实。

　　一年前，小豪摸到自己的脖子上有个“疙瘩”，他没有在意，也没有告诉父母。一年来，这个疙瘩越来越大，感到恐惧的他才把这件事告诉父母。趁着还没开学，父母带他到我院就诊。超声检查发现，他的甲状腺右叶有一个约3cm的肿瘤，而且颈部多个区域淋巴结肿大。经过细针穿刺活检，最终诊断为右侧甲状腺乳头状癌，并颈部多发淋巴结转移。我院乳腺甲状腺外科医师刘程建议他进行“甲状腺全切+颈部淋巴结”清扫术，这是治疗小豪疾病最有效的方式。小豪的爸妈同意了手术方案，在我院进行了手术治疗，现已顺利出院。

　　“青少年甲状腺癌并不常见，但这两年发病率高了。”刘程说，多个国家的研究数据均显示，儿童青少年甲状腺癌的发病率有所提升。目前，儿童青少年甲状腺癌的病因还未完全明确，放射线接触史(如核辐射或治疗性放射线接触史)、碘摄取不足或者过量、家族遗传因素、环境因素等都是高危因素。在性别差异上，青春期前，男女甲状腺癌发病比例为1：1，青春期后，为1：4;而且，儿童青少年患恶性甲状腺癌的概率比成人更高，且儿童青少年发生手术并发症、复发率、再次手术风险更高，这与儿童青少年生长速度快、癌细胞转移能力强等因素相关，但规范化治疗后，会有不错的预后。

　　甲状腺乳头状癌是最常见的一种甲状腺癌，恶性程度较低，主要表现为甲状腺内肿块，可存在压迫症状。一般来说，甲状腺结节、甲状腺肿瘤常见于中年女性。与成年人通过体检发现甲状腺问题不同，儿童青少年大多是出现症状才就诊的，如有的患儿脖子变“粗”，有的像小豪这样发现颈部有肿块，有的是因为肿瘤影响喉返神经、影响声带运动导致嗓子嘶哑。刘程提醒家长：“儿童青少年甲状腺癌早期几乎没有症状，如果发现孩子颈部有结节或者肿块，声音嘶哑、呼吸吞咽困难、进食呛咳等症状，要及时到医院就诊。”特别是存在甲状腺癌家族史的家庭需要特别关注甲状腺的问题;要在专科医生建议下选择合理的手术方式和治疗方法，以改善预后;术后还应定期随访、复查，及时发现病情变化。

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