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医疗质量与安全·大家谈之开篇——姚辉富院长在医疗质量安全工作会议上的讲话

发布时间:2018-06-15 10:39:38 来源: 作者: 字体:

同志们:

近期,妇女儿童院区乃至整个妇产科、儿科系统,出现了大大小小不同层面的问题,小到不良事件,大到投诉纠纷,虽说有些问题并没有给患者造成损失或给医院造成影响,但是纵观这些问题,别管事件大小,都暴露出有些科室及医务人员对医疗质量管理工作不够重视、采取的措施不力、相关制度不健全、日常管理不严格、法制意识不强、内部管理松懈、责任意识欠缺、诊疗操作不规范等问题,今天我们在此召开医疗质量安全管理工作会议,目的就是要提高医疗质量,保障医疗安全,防止和减少医疗不良事件和纠纷的发生。刚才杨院长就妇产科、儿科近期检查问题情况进行通报,高院长就医务人员不良行为考核管理制度(暂行)进行宣读,下面我讲几点意见:

一、进一步提升安全意识,高度关注医疗质量安全工作。

医疗质量和医疗安全直接关系到群众的身体健康、家庭幸福和社会安定。医疗行业面对的是生命,作为医务人员,每一个诊断都要反复推敲,经得起检验,对病人要负起十分责任。我国现代外科学的创始人裘法祖,早年留学德国。他第一次获得行医资格时,十分激动,在老师的带领下,为一位中年妇女进行了开腹手术。但手术后没几天,那位中年妇女就去世了。医院在进行解剖后发现,患者的死因是感染所致,与裘法祖的手术没有任何关系,裘法祖的手术还是很成功的。但裘法祖的德国老师,碰到裘法祖后,对他轻轻说了一句:“她是四个孩子的妈妈”。就这么一句话,却让裘法祖振聋发聩,直到晚年袭老仍不能忘怀。正是简单的一句“她是四个孩子的妈妈”,让裘法祖领悟到了作为一名医生的责任是多么的重大!作为一名医务工作者,要以裘法祖的事例不断警醒自己,从内心深处树立质量安全思想,坚决杜绝漫不经心和麻痹大意。

二、吸取教训,举一反三,切实加强医疗质量安全工作。

这一个多月来,大家可以看到,这几起医疗纠纷及医疗安全隐患事件给我院带来的社会影响极大,教训十分深刻。事件发生后,医院投入了大量人力、物力和精力,对医院工作造成的困扰,对医院品牌的负面影响,不可估量。应该说,这些事件的发生与我们内部管理松散、诊疗操作不规范和医疗核心制度落实不到位有着必然联系,需要我们要认真汲取教训,举一反三,深刻反思。要在思想上引起高度重视。医院多次强调,医疗质量是医院的核心,医疗安全意识要贯穿诊疗的整个过程,时时刻刻要把安全放在首位。

三、结合近期检查问题通报,深入排查,彻底整改,抓住医疗质量管理关键环节,筑牢安全防线。

各科室要迅速部署,立即行动起来,对照近期检查问题通报,深入挖掘科室存在的安全隐患和问题,特别要抓住医疗质量管理关键环节,扎牢安全防线,对各类医疗安全隐患彻底整改、消除隐患。

一是要严格落实各项制度。规章制度是医院一切活动的标准,是管理工作的依据,也是提高医疗质量,防止差错事故的重要保证。不注重核心制度的贯彻落实,早晚会出事。为此,各科室一定要狠抓各项制度的落实,尤其要提高医疗核心制度的执行力,督促医务人员严格按章办事,严格规范操作,持之以恒,一丝不苟,坚决纠正诊疗规范执行不到位,质量管理核心制度落实不到位的问题。定期组织人员学习医疗护理核心制度,严格考核,督导落实,坚决杜绝有章不循、各行其事的坏毛病。

二是要严格执行操作规程。临床各项操作,无论大小和复杂程度,都要严格按照国家制订的规范和程序进行操作,不得擅自简化,不得随意更改,不得疏忽大意,必须严格遵守各项医疗操作规程,按医疗程序开展诊疗活动,严格规范用药行为,切实履行告知义务,注意保护病人隐私,严格落实病人或家属签字。

三是要严格管理重点环节。必须加强以下几个重点环节的医疗质量和控制。一是抓好入院评估工作,完善入院查体与辅助检查,全面合理评估患者,这项工作至关重要,一定要抓实抓严,时刻不能放松。二是严格三级医师查房制度,规范诊疗方案制定,做到方案科学、治疗效果确切。三是异常检查检验结果绝不放过,异常查体结果与症状绝不放过,做好临床追踪、排查与复检。四是加强医护人员日常巡查,明确巡查内容,及时发现问题,及时处理。五是做好病历文书的规范书写,例如日常查房记录,什么时间记录、记录什么内容,都要有明确的规范,同时加强病历书写的逻辑性管理,不要一份病历没前没后、前后不一、想写哪出是哪出,要看到整个诊疗过程的连续性与规范性。同时,要进一步加强疑难病例的讨论,目前,病例讨论存在形式不规范和内容质量不高的问题,科主任要引起足够重视,可以利用外聘专家等一切资源,组织学习活动,不断提升病历书写水准,提高诊断水平。六是重点抓好节假日、中夜班、上下班交接班时医疗力量相对薄弱的时间节点。七是抓好重点人员的培训、教育和引导,对新上岗人员临床经验缺乏人员、工作作风不扎实、责任心不强人员等要重点关注。八是抓好急危重症病人的抢救。九是出台《医务人员不良行为考核管理制度(暂行)》,将不良行为根据情况轻重分五类进行考核管理,明确考核重点与考核细则,以科室考核为主,覆盖全体医疗医技人员,每月科室内公布排名,并对倒数第一的人员给予相关管理措施。各科室做好传达,各医疗医技人员认真学习,在日常工作中规范自己的行为,明白什么是红线,什么是底线。希望这项制度的执行落实,能进一步提高医务人员质量及安全风险意识,加强自身质量管理,保障医疗安全。

同志们,医疗质量是医院工作永恒的主题,是医院一切工作的核心,是医院的生命。“千里之堤,溃于蚁穴”,医疗质量安全无小事,要将安全意识内化于心,落实于行动。全体医务人员要时时刻刻高度重视,筑牢质量安全防线,提高医疗服务水平,为医院发展贡献一份力量,为人民健康奉献优质医疗服务。