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医疗质量与安全·大家谈——院长助理刘庆来谈“医疗质量是病人的生命,也是医院的生命”

发布时间:2018-07-20 16:58:04 来源: 作者: 字体:

案例一:一字之差的医疗伤害

某儿童医院,进修医生值班,接诊患儿,录处方,患者家属持卡缴费和取药。病人应使用“阿糖腺苷”实际处方“阿糖胞苷“(为恶性肿瘤化疗药,具有较大毒性)。病人家属拿到药后到治疗室输注。第二天,护士偶然发现11个患儿用过此药,查找患儿时却发现地址不详,经反复商议,只好通过电视台查找。

案例二:一念之差的后果

某医院,一人醉酒后发生车祸入院,满身酒气,烦躁,说话语无伦次,恶呕吐,三级医师查房,考虑酒精中毒,未进一步检查,对症处理。几小时后病人死亡。尸体检查大面积脑出血。法庭判决医院主要责任。

案例三:一意孤行的创伤

某三甲医院,做妇科手术损伤膀胱,未请专业大夫协助,自行修补,愈合差形成膀胱漏,后二次手术仍未请专业大夫协助,术后仍膀胱阴道瘘。转齐鲁医院三次手术成功。调解:医院赔偿较大损失。

 

医疗质量是医院的生命,是医院赖以生存和发展的基础。医疗机构和其他服务行业一样,都会存在质量问题,但是其他行业都没有像医院如此直接地涉及人类生命安危。人的生命只有一次,医疗质量关乎病人的生命。

首先,医疗质量贯穿于病人的诊疗全过程。患者安全是医学领域的一个经典课题,是医疗质量的前提和最基本的要求,同时又是医疗质量的直接体现。病人到医院就诊,首选的必然是医疗安全,不增加新的痛苦是最最基本的要求。医务人员实施医疗行为、提供医疗服务的整个过程,都可能会涉及患者安全问题。不注重医疗安全,很可能对患者造成直接无法挽回的后果,甚至危及患者生命保证患者的安全应该贯穿于医疗质量管理全过程。

其次,医疗质量是医院管理水平和技术水平的综合反映。质量管理是医院管理的核心内容,也是医院管理成效的关键所在。高水平的医疗质量体现在正确、及时、安全、有效的诊断与治疗过程之中。由于医疗技术的复杂性增加,分工越来越细,团体协作要求越来越高,对质量管理提出了许多更高的要求。医疗质量管理加强,可以提高技术水平的运用。但技术水平的高低并不能有效反映医疗质量水平,有时相反,由于缺乏有效的管理可能会造成对病人更大的伤害。

再次,医疗质量是医院核心竞争力的重要保证。医院核心竞争力是指能够使医院某一领域实现可持续竞争优势的一系列互补技能和知识组合,一方面医疗质量是核心竞争力的组成部分另一方面也是技术、人才设备的集中体现医疗技术再好、医疗人才再优秀、设备再先进,但如果没有医疗质量,病人也不会选择这家医院。从这个意义讲,医疗质量是病人选择医院最直接最主要的标准,也是医院在激烈的医疗市场竞争中取胜的根本。

最后,医疗质量是构建医院品牌的重要内容。最明智的“医院战略”就是质量管理战略。品牌就意味着病人的信任,对于医院而言,医疗质量超严意味着各种质量指标标准将不断提高,形成品牌效应。不仅要诊断正确,还要定位更加精确不仅要治疗有效,而且并发症发生率、院内感染率还要尽可能降低,疗效评价也将从短期上升到长期甚至终身疗效评价不仅要求不能发生事故,还要“零缺陷”“零差错”构建医院质量品牌不仅成为医院发展的必须,同时也成为医院实现跨越式发展的动力。