新闻动态
您现在的位置:首页 > 医疗质量

医疗质量与安全·大家谈——神经内科兼药剂科主任张西亭谈“医疗质量更重要的在于医务人员的责任心”

发布时间:2018-07-24 15:39:41 来源: 作者: 字体:

医生的职业是耀眼的、崇高的,但是从医的道路是艰辛的。每天面对着的是疾病、痛苦甚至是死亡。我们对于患者所能做的是偶尔去治愈常常去帮助总是去安慰。我们对于生命要产生敬畏之心,对工作要持有慎独精神。临床诊疗的医疗质量一方面取决于扎实的临床知识,更重要的是工作人员的责任心和合理的工作流程。

以下谈谈对于疾病诊疗的一点认识:

首先疑病从有。任何来我院就诊的患者都是有就诊原因或是说就诊的临床症状,在病史结合查体的基础上发现可疑因素,不放过任何细节,一个单纯的低钾,皮肤的一个出血点,肺部的一个小结节等等,综合考虑进行细致全面检查,有排除、有确诊。

其次轻病从重。疾病因为发病时间的长短和个体的差异而出现不同的临床表现,有些疾病早期仅仅是一个头晕,也可能是脑干梗死的前兆;一个胸闷或是咽痛也可能是一个心肌梗塞的临床表现。对于疾病首先考虑到是否存在危重和急症的信号。

第三症状分析。一个患者的症状复杂多变,除了考虑本专业疾病,也应该横向分析必要时会诊,例如急腹症涉及外科、消化科、内分泌科、心内科、感染科等等。尊重客观证据,避免主观臆断和专业误导。

第四追踪观察。一个疾病不同的发展阶段有着不同的临床表现,短暂性脑缺血发作会随着病情的变化完全发展成为脑梗死;心电图随着心肌坏死的时间会演变出不同波形;阑尾炎随着时间的延长会出现由上腹痛转移性右下腹疼痛等。所以说对于主管医生应尽量的多观察病人,前后病程的对照分析临床工作很多时候细节决定成败,而对于一个优秀医生的卓越更源于细节。